Na dubnové Členské schůzi Pražské organizace vozíčkářů jsme přijali několik podnětů, které se vztahují k individuální dopravě v Praze. Připomínky a dotazy jsme poslali přímo poskytovateli služby. Vyjádření k nim nám zaslala vedoucí oddělení Bezba dopravy ROPIDu, paní Jana Ptáčková. 

Podnět k navýšení kapacity Bezba dopravy vnímáme jako relevantní. Služba je dlouhodobě velmi vytížená a poptávka po jízdách převyšuje aktuálně dostupnou kapacitu.

V tuto chvíli však není možné kapacitu služby dále rozšířit, protože to neumožňuje aktuálně platná smlouva s dopravci. Rozsah služby je v tomto smluvním období smluvně nastaven a jeho navýšení proto nelze provést jednostranně ani operativním rozhodnutím.

Aktuálně pracujeme na přípravě zadání veřejné zakázky pro následující smluvní období. Právě v rámci této přípravy bude možné zohlednit zkušenosti z dosavadního provozu, vývoj poptávky po službě i podněty týkající se složení vozového parku.

Připomínku k malým vozům chápeme. Uvědomujeme si, že pro některé klienty, zejména pro osoby na elektrickém vozíku, nemusí být menší vozidla vždy vhodná z hlediska prostorových parametrů, výšky interiéru nebo komfortu a bezpečnosti přepravy. Situace není jednostranná - někteří klienti mají naopak potíže s využitím velkých vozů, například s ohledem na nástup, prostorové řešení vozidla nebo konkrétní místo přistavení. Budeme se snažit do budoucna vydefinovat i malé vozy tak, aby byly co nejvíce vhodné pro všechny.

V současně době má situace také řešení, pokud někdo z klientů na elektrickém vozíku má s konkrétním malým autem problém, tak se dá u nás řešit označením a dalšími nástroji v aplikaci tak, aby systém dispečera upozornil na nevhodnou kombinaci vozidla a klienta. Je ale třeba se ozvat.

Vyjádření k návrhu proplácení jízd Bezba dopravou do zdravotnických zařízení zdravotními pojišťovnami

Návrh, aby byly vybrané jízdy Bezba dopravou do nemocnic a k lékaři hrazeny zdravotními pojišťovnami jako alternativa ke zdravotnické dopravní službě, vnímáme jako pochopitelný z pohledu některých klientů, zejména těch, kteří využívají elektrický vozík a pro které nemusí být běžné převozové sanitní vozy vždy technicky vhodné.

Téma úhrady zdravotní pojišťovnou se jeví dvě možnosti chápání dotazu:

a) Celou jízdu k lékaři bude hradit ne Praha, ale zdravotní pojišťovna

Z pohledu organizace služby Bezba doprava však tento směr nepovažujeme za vhodný k iniciování z naší strany.

Bezba doprava je koncipována jako služba sociálně-dopravního charakteru, nikoliv jako zdravotnická dopravní služba. Její provoz, objednávkový systém, dispečerské řízení i smluvní vztahy s dopravci jsou nastaveny na zajištění přepravy osob se sníženou schopností pohybu a orientace v běžném režimu dopravy „ode dveří ke dveřím". Převzetí role náhrady nebo doplňku zdravotnické dopravní služby by znamenalo zásadní změnu charakteru služby.

Takový model by s sebou nesl výrazné administrativní navýšení, nutnost nových procesů vůči zdravotním pojišťovnám, úpravy dispečerské a objednávkové aplikace, nové způsoby evidence, vykazování a kontroly jízd a pravděpodobně také další smluvní a právní komplikace. Zároveň by bylo nutné jasně řešit rozsah poskytované asistence.

Důležité je také upozornit, že Bezba doprava dlouhodobě funguje na hraně dostupných kapacit. Ani v současném rozsahu není vždy možné uspokojit všechny požadavky klientů v požadovaných časech. Zařazení dalšího typu jízd, navíc potenciálně časově náročných, by mohlo zhoršit dostupnost služby pro stávající klienty a pro jejich běžné každodenní cesty.

Přepravy do zdravotnických zařízení mají navíc často jiný provozní charakter než standardní jízdy Bezba dopravy. U zdravotnické dopravní služby může být součástí zajištění například doprovod pacienta až na oddělení, předání zdravotnickému personálu, čekání na vyšetření nebo specifická asistence související se zdravotním stavem pacienta. Bezba doprava takto nastavena není a její řidiči tuto roli suplovat nemohou.

Z výše uvedených důvodů se domníváme, že případné řešení přepravy osob na elektrických vozících do zdravotnických zařízení by mělo být hledáno primárně v rámci systému zdravotnické dopravní služby a zdravotních pojišťoven, nikoliv rozšiřováním role Bezba dopravy. Pokud existuje problém s technickým vybavením sanitních vozů pro přepravu osob na elektrických vozících, je vhodné jej řešit jako požadavek na zdravotnické dopravce a jejich vybavení, případně na úpravu pravidel hrazené zdravotní dopravy.

Bezba doprava může být v konkrétních případech i nadále využívána pro běžné cesty klientů  do zdravotnických zařízení za standardních podmínek služby. Nepovažujeme však za vhodné, aby se stala systémovým nástrojem hrazené zdravotnické dopravy prostřednictvím zdravotních pojišťoven.

b) Klient si nechá od pojišťovny proplatit částku, kterou platil za jízdu Bezba dopravou

Faktem nicméně zůstává, že cena Bezba dopravy pro oprávněné klienty je 50 Kč + cena za případný doprovod.

Na některá speciální vyšetření nebo zdravotní úkony fungovalo, že pojišťovna proplácela klientům náhradu ceny za dopravu na základě speciálního formuláře potvrzeného na zdravotním oddělení (myslím toto, ale jde samozřejmě jen o úzkou skupinu klientů
https://www.vzp.cz/poskytovatele/informace-pro-praxi/poradna/vyuctovani-nahrady-cestovnich-nakladu-soukromym-vozidlem

[1]). Tam by se pravděpodobně měly dát jízdy Bezba dopravou akceptovat).

O tom, jestli pojišťovna bude konkrétním klientům Bezba dopravu proplácet, by měli se svými pojišťovnami nejspíše jednat klienti sami.

Mgr. Jana Ptáčková
odbor dispečerské činnosti
vedoucí oddělení Bezba dopravy